子宫内膜增生过长可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统、子宫内膜切除术、子宫切除术、定期随访监测。
1、孕激素治疗：
孕激素是子宫内膜增生过长的首选药物，通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等，需在医生指导下规范用药。药物治疗期间需定期复查超声评估内膜变化，疗程通常为3-6个月。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统：
宫内放置含左炔诺孕酮的节育器可局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜。这种方法既能避孕又能持续抑制内膜增生，特别适合无生育需求的患者。装置一次放置可维持5年效果，需定期检查位置是否正常。
3、子宫内膜切除术：
对于药物治疗无效或存在癌前病变风险的患者，可采用宫腔镜下子宫内膜切除术。该手术通过电切或热消融方式去除功能层内膜，保留子宫结构。术后需配合孕激素治疗预防复发，适合已完成生育的妇女。
4、子宫切除术：
当病理检查提示不典型增生或合并其他子宫病变时，需考虑子宫全切术。这是根治性治疗方法，适用于无生育要求且存在恶变高风险的患者。手术可通过腹腔镜或开腹途径完成，需评估卵巢去留问题。
5、定期随访监测：
对于轻度单纯性增生患者，在医生指导下可先采取观察策略。每3-6个月进行超声检查和内膜活检，监测病情变化。随访期间需控制体重、调节月经周期，发现异常及时干预。
子宫内膜增生过长患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬果和全谷物比例，适量补充维生素D和钙质。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，控制体重在正常范围。注意记录月经周期变化，避免擅自服用雌激素类保健品。治疗期间严格遵医嘱复查，出现异常子宫出血或腹痛症状应及时就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病，戒烟限酒有助于改善内分泌环境。
