子宫内膜增生过长可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统、子宫内膜切除术、子宫切除术、定期随访监测。
1、孕激素治疗：
孕激素是子宫内膜增生过长的首选药物，通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等，需在医生指导下规范用药。药物治疗期间需定期复查超声评估内膜变化，疗程通常为3-6个月。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统：
宫内放置含左炔诺孕酮的节育器可局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜。这种方法既能避孕又能持续抑制内膜增生，特别适合无生育需求的患者。装置一次放置可维持5年效果，需定期检查位置是否正常。
3、子宫内膜切除术：
对于药物治疗无效或存在癌前病变风险的患者，可采用宫腔镜下子宫内膜切除术。该手术通过电切或热消融方式去除功能层内膜，保留子宫结构。术后需配合孕激素治疗预防复发，适合已完成生育的妇女。
4、子宫切除术：
当病理检查提示不典型增生或合并其他子宫病变时，需考虑子宫全切术。这是根治性治疗方法，适用于无生育要求且存在恶变高风险的患者。手术可通过腹腔镜或开腹途径完成，需评估卵巢去留问题。
5、定期随访监测：
对于轻度单纯性增生患者，在医生指导下可先采取观察策略。每3-6个月进行超声检查和内膜活检，监测病情变化。随访期间需控制体重、调节月经周期，发现异常及时干预。
子宫内膜增生过长患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬果和全谷物比例，适量补充维生素D和钙质。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，控制体重在正常范围。注意记录月经周期变化，避免擅自服用雌激素类保健品。治疗期间严格遵医嘱复查，出现异常子宫出血或腹痛症状应及时就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病，戒烟限酒有助于改善内分泌环境。
子宫内膜增生可通过药物治疗、宫内节育器放置、手术治疗等方式干预，最佳方案需结合病理类型及生育需求选择。
1、药物治疗：
孕激素类药物是子宫内膜增生的首选治疗方案，常用药物包括地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等。这类药物通过对抗雌激素作用促使内膜转化脱落，适用于单纯型或复杂型不伴非典型增生的患者。用药期间需定期超声监测内膜厚度变化，疗程通常持续3-6个月。
2、宫内节育器：
左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，使子宫内膜萎缩。该方法特别适合需要长期管理且希望保留生育功能的患者，有效率可达90％以上。需每5年更换一次，常见副作用包括不规则出血和闭经。
3、宫腔镜手术：
对于药物治疗无效或存在非典型增生的患者，宫腔镜下子宫内膜切除术可精准去除病变组织。该手术能保留子宫结构，术后需配合孕激素治疗预防复发。手术并发症包括宫腔粘连和子宫穿孔，发生率低于5％。
4、子宫切除术：
年龄较大、无生育需求且病理提示非典型增生的患者，可考虑全子宫切除。这是根治性治疗手段，能完全消除癌变风险。手术方式包括腹腔镜、阴式或开腹手术，选择取决于患者盆腔情况和医生技术经验。
5、综合管理：
肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平，建议通过饮食调整和规律运动使BMI维持在18.5-23.9。合并多囊卵巢综合征者应同时改善胰岛素抵抗，二甲双胍等药物可辅助调节内分泌。长期随访中每3-6个月需复查子宫内膜厚度。
子宫内膜增生患者日常需限制高脂肪饮食，增加十字花科蔬菜摄入以促进雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免使用含雌激素的保健品，严格遵医嘱复查。出现异常子宫出血或经期延长应及时就诊，绝经后女性突然出血需警惕恶变可能。
