胃结肠瘘可通过胃镜检查、结肠镜检查、消化道造影、腹部CT等方式确诊。胃结肠瘘通常由消化性溃疡、克罗恩病、肿瘤、外伤等因素引起。
1、胃镜检查胃镜可直接观察胃部瘘口位置及周围黏膜病变情况,同时可进行组织活检以明确病因,适用于上消化道症状明显的患者。
2、结肠镜检查结肠镜能从结肠端探查瘘管开口,评估结肠黏膜损伤程度,对伴有腹泻、便血等下消化道症状者具有重要诊断价值。
3、消化道造影口服或灌肠造影剂后行X线检查,可动态显示造影剂经瘘管异常流动的路径,有助于判断瘘管的走行方向和范围。
4、腹部CT增强CT能清晰显示瘘管解剖结构、周围组织炎症浸润及并发症情况,对合并腹腔感染或脓肿者有较高诊断灵敏度。
确诊后需根据病因采取禁食、营养支持或手术治疗,日常应避免辛辣刺激饮食,定期复查评估瘘管愈合情况。