胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胆汁反流通常由胃肠动力障碍、胃部手术史、幽门功能异常、胆囊疾病等原因引起。
避免高脂辛辣食物,减少咖啡因和酒精摄入,少食多餐减轻胃肠负担。进食后保持直立姿势,睡前两小时禁食。
可使用铝碳酸镁中和胆汁酸,多潘立酮促进胃肠蠕动,熊去氧胆酸改善胆汁成分。药物需在医生指导下使用,可能出现腹胀或腹泻等副作用。
内镜下射频消融或支架植入可改善幽门功能,适用于药物治疗无效者。治疗前需评估心肺功能,术后可能出现短暂吞咽困难。
严重病例可考虑胃空肠吻合术或Roux-en-Y转流术,重建消化道解剖结构。手术存在吻合口瘘风险,需严格掌握适应证。
建议保持规律作息,避免紧身衣物增加腹压,定期复查胃镜监测病情变化。餐后适度活动有助于胃肠蠕动,但避免立即剧烈运动。