胆囊结石在哪些情况下需要动手术

Question

胆囊结石在哪些情况下需要动手术

Answer 1

胆囊结石在以下情况通常建议手术治疗：结石直径超过3厘米、反复发作胆绞痛、合并急性胆囊炎或胆管炎、引发胰腺炎。

1、结石过大

当胆囊结石直径超过3厘米时，癌变风险显著增加。这类患者即使无症状也建议手术，可通过腹腔镜胆囊切除术治疗。

2、胆绞痛发作

每年发作3次以上胆绞痛或影响日常生活者需手术。疼痛多因结石嵌顿在胆囊颈部，可能伴随恶心呕吐，腹腔镜手术是主要治疗方式。

3、合并感染

出现发热、黄疸等急性胆囊炎或胆管炎症状时，感染控制后需限期手术。感染可能与胆道梗阻有关，表现为右上腹剧痛，需使用抗生素后行胆囊切除。

4、诱发胰腺炎

结石掉入胆总管引发胰腺炎者应手术。这种情况可能伴随剧烈上腹痛和淀粉酶升高，需先ERCP取石再行胆囊切除术。

术后需低脂饮食并规律进食，避免剧烈运动1个月，定期复查腹部超声观察胆管情况。