输尿管结石疼痛位置主要位于腰部、下腹部及会阴部，可沿输尿管走向放射至同侧睾丸或阴唇。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，多由尿液成分异常、尿路梗阻等因素引起，典型表现为突发性绞痛伴血尿、恶心呕吐等症状。
输尿管结石引发的疼痛具有特征性分布规律。当结石位于输尿管上段时，疼痛多起始于患侧腰部或肋脊角，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可向同侧下腹部放射。结石移动至输尿管中段时，疼痛常集中于患侧髂嵴水平的下腹部，男性患者可能放射至睾丸，女性患者可放射至大阴唇。输尿管下段结石则多表现为下腹近膀胱区刺痛或灼痛，伴随明显尿频尿急感。部分患者疼痛会沿生殖股神经分布区域向大腿内侧放射。
输尿管结石疼痛的强度与结石大小无直接相关性，主要取决于输尿管痉挛程度和尿流梗阻情况。小结石可能因频繁移动引发剧烈绞痛，而较大结石若造成完全性梗阻反而表现为持续胀痛。疼痛发作时患者常坐立不安，变换体位无法缓解，可伴随面色苍白、冷汗等自主神经反应。部分患者疼痛放射至肩背部需与胆绞痛鉴别，但输尿管结石不会出现黄疸或发热等肝胆疾病特征。
输尿管结石疼痛需与多种急腹症鉴别。肾盂肾炎多伴发热寒战，疼痛范围较广泛且压痛部位不固定。阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，麦氏点压痛阳性。女性患者还需排除卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠破裂，这类疾病多有停经史或妇科检查异常。肠梗阻引起的腹痛多呈阵发性加剧，伴随腹胀、停止排气排便等肠麻痹表现。
输尿管结石的诊断需结合影像学检查。超声可发现肾积水及输尿管扩张，但小结石检出率较低。CT尿路造影能清晰显示结石位置、大小及肾积水程度，是确诊的金标准。静脉肾盂造影现已少用，仅适用于特定情况。尿常规检查可见红细胞增多，合并感染时出现白细胞及亚硝酸盐阳性。血常规检查有助于判断感染严重程度，肾功能检查可评估双肾滤过功能是否受损。
出现输尿管结石疼痛时应及时就医处理。急性期可采取患侧卧位缓解症状，热敷腰部有助于减轻肌肉痉挛。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适度跳跃运动可能促进小结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。结石直径超过6毫米或合并感染、肾功能损害时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。
