突发性脑梗塞危险期是几天

Question

突发性脑梗塞危险期是几天

Answer 1

突发性脑梗塞危险期一般为3-7天，实际时间受到梗死面积大小、侧支循环建立情况、基础疾病控制程度、救治时机等多种因素的影响。

1、梗死面积

大面积脑梗死危险期可达7天以上，伴随意识障碍及脑水肿症状，需使用甘露醇脱水降颅压，依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善侧支循环。

2、侧支循环

侧支代偿良好的患者危险期可缩短至3天，通过头颅CTA评估血管代偿情况，早期使用阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀稳定斑块。

3、基础疾病

合并高血压糖尿病的患者危险期延长，需严格控制血压血糖，氨氯地平调控血压，胰岛素控制血糖，同时监测凝血功能。

4、救治时机

发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗可显著缩短危险期，使用阿替普酶溶栓，后续配合氯吡格雷抗凝，必要时行血管内取栓术。

危险期内需绝对卧床，监测生命体征，避免情绪激动，饮食选择低盐低脂易消化食物，病情稳定后尽早开始康复训练。