急性脑梗塞的治疗方法有哪些

Question

急性脑梗塞的治疗方法有哪些

Answer 1

急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方式治疗。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓治疗

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物也可选择，需严格把握时间窗。

2、血管内介入治疗

对大血管闭塞可行机械取栓术或支架置入术，常用取栓装置有Solitaire支架、Trevo取栓器等。发病6-24小时内经评估后可考虑介入治疗。

3、抗血小板治疗

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可预防血栓扩大，通常在溶栓24小时后开始使用。双抗治疗需警惕出血风险。

4、抗凝治疗

对心源性栓塞或高凝状态患者，可使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。需监测凝血功能，调整药物剂量。

急性期后需进行康复训练，控制血压血糖血脂等危险因素，定期随访评估神经功能恢复情况。