脑梗塞患者出现呕吐抽搐可通过保持呼吸道通畅、调整体位、药物治疗、紧急就医等方式处理。脑梗塞引发呕吐抽搐通常与颅内压增高、脑水肿、癫痫发作、电解质紊乱等原因有关。
立即将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物防止误吸,解开领口保持呼吸顺畅,避免舌后坠阻塞气道。
采取侧卧位减少呕吐物反流风险,抬高床头30度缓解颅内高压,避免剧烈搬动加重脑部缺血缺氧。
癫痫发作时可使用地西泮控制抽搐,甘露醇降低颅内压,奥美拉唑预防应激性溃疡,所有药物均需在医生指导下使用。
呕吐抽搐持续超过5分钟或反复发作时,需立即呼叫急救,进行头颅CT排除脑出血,必要时考虑介入取栓或开颅减压手术。
脑梗塞急性期需绝对卧床,监测生命体征变化,恢复期可逐步进行吞咽功能训练与肢体康复,日常需控制血压血糖等基础疾病。