结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，属于肺结核的肺外表现之一。
1. 病因：主要由结核分枝杆菌经血行播散或临近病灶直接蔓延至胸膜所致，部分患者可伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
2. 症状：典型表现为胸痛随呼吸加重，后期出现胸腔积液后可伴呼吸困难，积液多为草黄色渗出液。
3. 诊断：需结合PPD试验、胸腔积液检查及胸部CT等综合判断，胸腔积液中腺苷脱氨酶升高具有特征性。
4. 治疗：采用标准抗结核方案，大量胸腔积液需穿刺引流，严重胸膜增厚者可考虑外科干预。
患者应注意加强营养支持，治疗期间定期复查肝功能并监测药物不良反应，疗程通常需维持6-9个月。
