焦虑引起的高血压主要表现为血压波动性升高、与情绪变化同步、伴随自主神经功能紊乱症状,通常无靶器官损害。这类高血压属于继发性高血压范畴,具有可逆性与情境相关性。
焦虑状态下交感神经兴奋导致儿茶酚胺分泌增加,血压呈现昼高夜低规律,日间收缩压可骤升20-40mmHg,家庭自测血压数值常高于诊室测量。
血压升高与焦虑发作呈正相关,紧张、恐惧等情绪触发后10分钟内血压快速上升,情绪缓解后1-2小时内逐渐回落至基线水平。
常伴心悸、出汗、手抖等交感亢进表现,部分患者出现过度换气综合征,但心血管系统检查无左心室肥厚等器质性改变。
24小时动态血压监测显示非杓型或反杓型曲线,夜间血压下降率不足10%,与持续交感张力增高有关。
建议通过正念训练联合有氧运动调节自主神经功能,每日监测晨起及睡前血压,若持续2周血压超过140/90mmHg需心内科就诊排除原发性高血压。