肾结石的疼痛特点

Question

肾结石的疼痛特点

Answer 1

肾结石疼痛特点主要表现为突发性腰背部绞痛、放射痛、阵发性加剧及伴随症状，疼痛程度与结石位置和大小相关。

1、突发绞痛

结石移动刺激输尿管时引发剧烈刀割样疼痛，常无预兆突然发作，疼痛评分可达7-10分，需急诊使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解。

2、放射痛

疼痛从肋脊角向下放射至腹股沟及会阴区，男性可波及睾丸，女性可延伸至大阴唇，与输尿管走行路径一致，可配合热敷或α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解痉挛。

3、阵发加重

疼痛呈波浪式发作，每次持续20-60分钟，伴随恶心呕吐，结石卡顿时疼痛可持续数小时，需静脉注射间苯三酚或山莨菪碱解除平滑肌痉挛。

4、伴随症状

常见血尿、尿频尿急，合并感染时出现发热寒战，严重者可导致肾积水，需用左氧氟沙星或头孢曲松抗感染，必要时行体外冲击波碎石术。

每日饮水2000毫升以上，限制草酸钙含量高的菠菜豆腐，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。