压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。症状较轻者多由盆底肌松弛引起,严重者可能与尿道括约肌损伤或神经功能障碍有关。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,每日重复收缩肛门和阴道周围肌肉,持续3个月以上可改善轻度尿失禁。无须辅助器械,适合居家进行。
2、药物治疗盐酸米多君可增加尿道闭合压,雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。使用度洛西汀需注意可能引发恶心等副作用,所有药物均需医生指导。
3、电刺激疗法通过电极刺激盆底神经肌肉,促进血液循环和肌力恢复。每周2-3次治疗,12周为完整疗程,对中度症状有效率较高。
4、手术治疗尿道中段悬吊术采用人工吊带加强尿道支撑,适用于保守治疗无效者;膀胱颈悬吊术通过固定膀胱颈位置改善控尿,术后需预防尿路感染。
建议控制体重避免腹腔压力增高,减少咖啡因摄入,选择游泳等低冲击运动,咳嗽前交叉双腿可临时减轻漏尿症状。