败血症主要通过皮肤黏膜破损、呼吸道感染、泌尿生殖道感染、消化道感染等途径引起病原体侵入血液。
1、皮肤黏膜破损皮肤伤口、烧伤或手术切口可能导致细菌直接进入血液循环,常见病原体为金黄色葡萄球菌。需及时清创消毒,必要时使用头孢唑林、万古霉素等抗生素。
2、呼吸道感染肺炎链球菌等病原体可通过肺部毛细血管进入血液,多继发于重症肺炎。表现为高热寒战,需进行血培养并静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、泌尿生殖道感染尿路感染或盆腔炎症时,大肠杆菌等革兰阴性菌可能经尿路上行至血流。需完善尿培养,选用左氧氟沙星、亚胺培南等敏感药物治疗原发感染灶。
4、消化道感染肠道穿孔或严重胃肠炎时,沙门氏菌等可穿透肠黏膜屏障。需禁食胃肠减压,联合使用第三代头孢菌素和甲硝唑控制感染。
日常需保持皮肤清洁完整,呼吸道及泌尿道感染应及时治疗,出现持续高热、寒战等疑似症状须立即就医。