4个月婴儿中耳炎主要表现为哭闹不安、抓挠耳朵、发热、拒奶、耳道分泌物增多。中耳炎可能与上呼吸道感染、哺乳姿势不当、免疫力低下、过敏反应、细菌感染等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。
1、哭闹不安婴儿中耳炎早期常出现不明原因的持续哭闹，尤其在平躺或哺乳时加重。由于婴儿无法表达耳部疼痛，家长可能观察到患儿频繁摇头、烦躁不安。这种情况可能与耳内压力变化刺激鼓膜有关。建议家长保持婴儿半卧位姿势，避免用力摇晃，并及时就医排查。
2、抓挠耳朵约半数患儿会出现反复抓挠患侧耳朵的动作，这是婴儿试图缓解耳内不适的本能反应。家长需注意观察耳廓皮肤是否因抓挠出现破损，同时要防止婴儿指甲划伤皮肤。该症状往往伴随耳道红肿，可能与金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染有关。
3、发热急性中耳炎患儿体温可升高至38-39摄氏度，部分可能超过39.5摄氏度。发热多呈持续性，使用退热药后易反复。家长需每2-3小时监测体温，采用物理降温时避免触碰耳部。若发热持续超过24小时或伴有抽搐，需立即急诊处理。
4、拒奶吮吸动作会加重中耳压力导致疼痛加剧，表现为哺乳时突然中断吮吸、扭头抗拒。家长可尝试少量多次喂养，改用宽口奶瓶减少吮吸力度。这种情况提示可能存在化脓性中耳炎，需警惕鼓膜穿孔风险。
5、耳道分泌物当出现黄色或带血丝的耳道渗液时，往往提示鼓膜已穿孔。分泌物可能干燥结痂或持续流出，伴有特殊异味。家长切忌自行掏挖耳道，可用无菌棉球轻柔吸附外耳道口分泌物，并立即前往耳鼻喉科就诊。
对于4个月婴儿中耳炎的护理，家长应保持室内湿度在50-60％，避免二手烟暴露。哺乳时保持45度角体位，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。日常注意观察婴儿睡眠时的耳部接触表现，定期清洁外耳廓但不要深入耳道。若确诊细菌性中耳炎，医生可能会开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物，须严格遵医嘱完成全程治疗。出现高热不退、颈部强直、持续呕吐等严重症状时需立即就医。
