跖骨基底部骨折是足部常见的骨损伤,多见于直接暴力或反复应力损伤,可分为稳定性骨折、移位性骨折、粉碎性骨折等类型。
重物砸伤或踢硬物等暴力直接作用于足外侧,可能导致第五跖骨基底部撕脱性骨折,表现为局部肿胀压痛,X线检查可确诊。
长期跑步跳跃等运动负荷易造成第二三跖骨基底部应力性骨折,初期症状为运动后隐痛,核磁共振有助于早期诊断。
中老年人群骨量减少时,轻微扭伤即可引发第一跖骨基底部压缩性骨折,需同步进行骨密度检测评估全身骨质状况。
车祸高处坠落等事故可能导致多发性跖骨基底部骨折,常合并足弓结构破坏,CT三维重建对制定手术方案具有重要价值。
急性期应遵循RICE原则处理,恢复期逐步进行足踝关节活动度训练,必要时使用足弓支撑垫改善行走功能。三个月内避免剧烈跑跳运动。