老年人脑梗塞通常不能完全治愈,但可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、危险因素控制等方式改善预后。
发病4.5小时内可进行静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓后可能出现牙龈出血等不良反应。
急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。服药期间需定期监测凝血功能。
针对运动功能障碍需进行肢体功能锻炼,言语障碍需语言康复训练,吞咽困难需吞咽功能训练,建议在专业康复师指导下进行。
高血压患者需控制血压,糖尿病患者需控制血糖,高脂血症患者需调节血脂,吸烟者需戒烟,肥胖者需减重。
患者需保持低盐低脂饮食,适当进行有氧运动,定期复查头颅影像学检查,遵医嘱规范用药。