脑梗塞病人嗓子卡可采取呼吸道异物清除、调整进食姿势、药物治疗、吸痰护理等方法处理,通常与吞咽功能障碍、痰液积聚、咽喉肌肉麻痹、误吸等因素有关。
立即采用海姆立克急救法排出异物,同时监测血氧饱和度。脑梗后咽反射减退易导致食物残渣堵塞,可配合使用支气管镜取异物。
进食时保持45度半卧位,选择糊状食物。吞咽功能训练应每天进行,使用增稠剂改善食物性状,避免直立位饮水。
痰液粘稠可服用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。伴随感染时需用抗生素,但禁用镇静类止咳药。
备电动吸痰器定期清理口咽部分泌物,每次吸痰时间不超过15秒。严重吞咽障碍需鼻饲饮食,同步进行吞咽造影评估功能分级。
患者进食需专人监护,床头抬高30度持续2小时,康复期每日进行空咽训练和冰刺激治疗,定期复查喉镜排除结构异常。