鼻咽镜检查未发现异常时，通常无须立即进行CT检查。是否需进一步做CT需结合患者症状持续情况、高危因素评估、医生临床判断、既往病史、家族遗传倾向等综合考量。
鼻咽镜作为直接观察鼻咽部黏膜结构的检查手段，对炎症、浅表肿物等病变具有较高检出率。若患者仅表现为轻微咽部不适且鼻咽镜结果正常，多数情况下无需额外影像学检查。但对于存在回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等预警症状者，即使鼻咽镜阴性仍建议通过CT排查深部组织病变。CT能清晰显示鼻咽周围骨质破坏、咽旁间隙浸润等鼻咽镜无法观察的征象。
部分特殊情形下需考虑CT补充检查。长期接触甲醛等致癌物的人群，鼻咽癌发病风险显著增高，此类高危人群出现可疑症状时建议联合影像学筛查。EB病毒抗体持续阳性者可能存在隐匿性病灶，需通过CT评估黏膜下病变范围。复发性中耳炎伴鼻咽部异常感患者，CT有助于鉴别咽鼓管功能障碍的解剖学病因。对于既往有鼻咽癌放疗史的患者，定期CT随访可早期发现局部复发。
建议患者遵医嘱选择检查方案，避免过度医疗。日常需关注鼻塞加重、听力下降等异常症状，保持规律作息与均衡饮食，减少腌制食品摄入。高危人群应定期进行EB病毒血清学检测，出现持续症状时及时复查鼻咽镜或增强CT。检查后注意观察是否出现造影剂过敏反应，检查前去除金属饰品避免伪影干扰成像质量。
