脓痂与正常痂可通过颜色、质地、伴随症状等特征区分。脓痂通常表现为黄色或绿色分泌物、质地黏稠、周围皮肤红肿热痛；正常痂多为暗红色或褐色、质地干燥坚硬、无显著炎症反应。伤口愈合过程中出现异常分泌物或持续疼痛需警惕感染。
1、颜色差异脓痂表面常见黄绿色分泌物，由中性粒细胞和细菌代谢产物构成，可能伴随灰白色脓液渗出。正常痂早期呈暗红色，随血红蛋白分解逐渐转为黑褐色，无异常色素沉积。金黄色葡萄球菌感染可能产生金黄色脓痂，铜绿假单胞菌感染则易形成蓝绿色痂皮。
2、质地区别脓痂质地湿润黏稠，按压可能溢出脓性液体，痂皮下常有波动感。正常痂干燥坚硬，与基底紧密贴合，无分泌物渗出。糖尿病患者的感染性痂皮可能出现奶酪样软化，而烧伤后的正常焦痂多呈皮革样坚硬。
3、周围皮肤表现脓痂周围皮肤明显发红，温度升高，肿胀范围超过伤口边缘1厘米，可能出现放射状红线。正常痂周围皮肤轻微泛红，温度与正常皮肤相近，肿胀48小时内逐渐消退。蜂窝组织炎引起的脓痂可伴随淋巴管炎，表现为皮下红色条索。
4、疼痛特征脓痂下常有搏动性疼痛，夜间加重，触碰时疼痛剧烈。正常痂仅有轻微牵拉感，疼痛随时间递减。厌氧菌感染产生的脓痂可能伴随腐败性臭味，疼痛程度与组织坏死范围相关。
5、全身反应脓痂可能引起发热、寒战等全身症状，血常规显示白细胞计数升高。正常痂无全身反应，实验室检查指标正常。免疫功能低下者出现脓痂时，可能不表现典型炎症反应，但C反应蛋白水平显著上升。
保持伤口清洁干燥是预防脓痂形成的关键。每日用生理盐水清洗创面，避免使用酒精等刺激性消毒剂。覆盖透气敷料，定期观察痂皮变化。增加优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌元素促进愈合。出现持续渗液、恶臭或发热等症状时，应立即就医进行细菌培养和药敏试验，必要时遵医嘱使用抗生素软膏或口服抗菌药物。糖尿病患者需严格控制血糖，下肢伤口避免负重活动。
