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季节性荨麻疹

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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季节性过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。该病通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激引发。

1、避免过敏原:

减少接触已知过敏原是防治基础。花粉季节减少外出,关闭门窗并使用空气净化器;尘螨过敏者需定期清洗床品,保持室内湿度低于50%;霉菌过敏需注意通风除湿。外出时可佩戴防花粉口罩。

2、鼻腔冲洗:

使用生理盐水冲洗鼻腔能直接清除过敏原和炎性介质。可选择鼻腔喷雾或洗鼻器,每日1-2次。冲洗后配合鼻腔保湿凝胶可修复黏膜屏障,减轻鼻痒、打喷嚏等症状。

3、药物治疗:

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德能有效控制炎症;抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒流涕;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特适用于合并哮喘者。严重发作时可短期使用减充血剂。

4、免疫治疗:

针对尘螨、花粉等明确过敏原可采用舌下含服或皮下注射脱敏治疗,疗程3-5年。通过逐步增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受,能显著降低症状严重度和药物依赖。

5、手术治疗:

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲、鼻息肉者需行鼻内镜手术改善通气。术后仍需配合药物控制过敏反应。

日常需保持规律作息,增强免疫力。饮食宜清淡,多食富含维生素C的果蔬,如猕猴桃、橙子;适量补充欧米伽3脂肪酸,如深海鱼、亚麻籽油。坚持有氧运动如游泳、慢跑可改善鼻腔通气,但花粉季节应避免户外剧烈运动。出现持续鼻塞、头痛等症状需及时耳鼻喉科就诊。

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