晚期肿瘤患者吃不下东西可通过调整饮食结构、少量多餐、营养补充剂、药物治疗、胃肠减压等方式改善。晚期肿瘤患者食欲下降通常由肿瘤消耗、胃肠功能紊乱、药物副作用、心理因素、恶病质等原因引起。
1、调整饮食结构选择高热量高蛋白流质或半流质食物，如牛奶冲藕粉、肉泥粥等。避免油腻辛辣食物刺激消化道。可将食物打成糊状或加入营养粉增加能量密度。肿瘤患者代谢异常时需增加优质蛋白摄入，如乳清蛋白粉。
2、少量多餐将每日进食分为6-8次，每次50-100毫升。餐前用淡柠檬水漱口刺激唾液分泌。进食时保持坐位或半卧位，餐后保持体位30分钟。记录饮食日记有助于观察耐受情况。
3、营养补充剂口服整蛋白型肠内营养粉如能全素，或短肽型营养剂如百普素。对严重营养不良者可选择含有ω-3脂肪酸的肿瘤专用配方。使用营养泵持续输注可提高耐受性，初始速度建议20-30毫升/小时。
4、药物治疗甲地孕酮分散片可改善食欲和体重增加。多潘立酮片促进胃排空缓解早饱感。对于化疗引起的恶心呕吐可使用昂丹司琼口崩片。疼痛控制不佳时需调整镇痛方案，如硫酸吗啡缓释片。
5、胃肠减压对合并肠梗阻者需留置鼻胃管减压，同时给予肠外营养支持。完全性梗阻可考虑放置肠道支架。终末期患者可皮下注射东莨菪碱减少消化液分泌。
晚期肿瘤患者营养支持需兼顾生理需求和治疗目标。家属应学习喂食技巧，避免强迫进食。定期评估营养状况，当口服摄入不足目标量60％持续3-5天时，建议考虑管饲营养。同时注意口腔护理，餐后用软毛牙刷清洁口腔。保持进食环境安静舒适，播放舒缓音乐有助于放松心情。营养干预需与镇痛、心理疏导等支持治疗同步进行。
