脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
适用于发病4.5小时内的患者,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等,可溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并监测出血风险。
发病后24小时内启动阿司匹林联合氯吡格雷的双抗治疗,21天后改为单抗,可预防血栓再形成,需注意胃肠道出血等不良反应。
使用依达拉奉等自由基清除剂保护缺血半暗带神经细胞,需在发病72小时内给药,可能改善神经功能缺损症状。
病情稳定后早期进行运动疗法、作业疗法等综合康复训练,有助于促进神经功能重组,改善肢体瘫痪等后遗症。
急性期后需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒并坚持康复锻炼,定期复查脑血管状况。