脑梗塞是脑梗死吗

Question

脑梗塞是脑梗死吗

Answer 1

脑梗塞与脑梗死是同一种疾病的不同名称，指脑血管阻塞导致脑组织缺血性坏死。主要有发病机制、临床症状、诊断依据、治疗原则等区分要点。

1. 发病机制

血栓形成或栓塞导致脑血管闭塞，前者多为动脉粥样硬化斑块破裂，后者常见房颤患者心脏附壁血栓脱落。

2. 临床症状

表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等局灶性神经功能缺损，大面积梗死可出现脑疝导致呼吸循环衰竭。

3. 诊断依据

头颅CT早期可能阴性，MRI-DWI序列可6小时内显示缺血灶，血管造影能明确闭塞部位及侧支循环状况。

4. 治疗原则

急性期予静脉溶栓或取栓治疗，恢复期采用抗血小板聚集、他汀类药物及康复训练等二级预防措施。

患者应低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒并定期复查颈动脉超声与心脏彩超，遵医嘱长期服用预防药物。