怎么治疗脑梗塞

Question

怎么治疗脑梗塞

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可采取静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。错过溶栓时间窗或有大面积梗塞时需考虑血管内治疗。

2、抗血小板治疗

急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发，常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。用药期间需监测出血倾向，消化道溃疡患者慎用。

3、抗凝治疗

心源性栓塞导致的脑梗塞需使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。使用期间需定期监测凝血功能，保持INR在2-3之间。

4、手术治疗

大面积脑梗塞出现脑疝时可考虑去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70％可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

脑梗塞患者康复期需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，坚持肢体功能锻炼和语言训练，定期进行脑血管评估。