慢性肾衰竭的尿量变化通常经历少尿期、多尿期和终末期无尿期三个阶段,与肾功能进行性减退直接相关。
1、少尿期:早期肾小球滤过率下降导致尿量减少,每日尿量可能低于400毫升,伴随水肿和血肌酐升高,需限制水分摄入并监测电解质。
2、多尿期:肾小管浓缩功能受损出现代偿性多尿,每日尿量可达2500毫升以上,易引发脱水及低钾血症,需动态调整补液量并补充电解质。
3、终末期无尿:肾功能完全丧失后进入无尿期,尿量少于100毫升/日,需依赖血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,同时严格控制液体入量。
患者应定期监测24小时尿量及尿常规,保持低盐优质蛋白饮食,避免高钾食物摄入,根据医嘱调整透析方案和药物使用。