慢性肾衰竭的尿量变化

Question

慢性肾衰竭的尿量变化

Answer 1

慢性肾衰竭的尿量变化通常经历少尿期、多尿期和终末期无尿期三个阶段，与肾功能进行性减退直接相关。

1、少尿期：

早期肾小球滤过率下降导致尿量减少，每日尿量可能低于400毫升，伴随水肿和血肌酐升高，需限制水分摄入并监测电解质。

2、多尿期：

肾小管浓缩功能受损出现代偿性多尿，每日尿量可达2500毫升以上，易引发脱水及低钾血症，需动态调整补液量并补充电解质。

3、终末期无尿：

肾功能完全丧失后进入无尿期，尿量少于100毫升/日，需依赖血液透析或腹膜透析替代肾脏功能，同时严格控制液体入量。

患者应定期监测24小时尿量及尿常规，保持低盐优质蛋白饮食，避免高钾食物摄入，根据医嘱调整透析方案和药物使用。