颧弓骨折三个月后一般仍可进行手术复位治疗。颧弓骨折的手术时机需根据骨折愈合程度、错位情况及是否影响功能综合评估，陈旧性骨折仍可通过截骨矫形等方式修复。
骨折后3个月内若未发生严重骨性愈合或关节强直，通常可考虑手术干预。此时局部软组织肿胀已消退，术中视野更清晰，但需通过三维CT评估骨折线是否清晰可辨。手术多采用口内切口或发际线隐蔽切口，使用钛板钛钉固定错位骨块，术后配合颌间牵引恢复咬合关系。对于合并眼眶骨折者需同期修复眶壁缺损，避免眼球内陷等后遗症。
超过3个月的陈旧性骨折若已形成纤维性愈合，术中需重新截开骨折线复位。对于严重错位愈合导致张口受限或面部畸形的病例，可能需联合颧骨截骨术与自体骨移植。高龄患者或存在手术禁忌证时，可尝试保守治疗配合康复训练改善功能。
术后需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染，避免挤压面部。恢复期应进食软食，定期复查颌骨CT评估愈合情况。建议尽早就诊口腔颌面外科，通过数字化手术设计制定个性化方案，陈旧性骨折的修复效果虽可能逊于新鲜骨折，但多数患者仍能显著改善外观与功能。
