脚骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。稳定性骨折通常无须手术，通过石膏固定即可恢复；粉碎性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤的情况需手术复位内固定。
稳定性骨折指骨折端无明显移位或成角，周围软组织损伤较轻。这类骨折可通过石膏或支具外固定4-8周，期间定期复查X线观察愈合情况。恢复期建议抬高患肢减轻肿胀，避免负重行走，配合物理治疗促进功能恢复。粉碎性骨折因骨块碎裂严重难以自行对齐，需手术清除游离骨片并使用钢板螺钉固定。关节内骨折若未精确复位可能导致创伤性关节炎，需关节镜下清理或开放复位。合并血管神经损伤时，急诊手术可解除压迫修复损伤，避免足部缺血或感觉运动功能障碍。
术后需严格预防感染，保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。康复期逐步进行踝泵运动、肌肉等长收缩训练，6-8周后根据愈合情况开始部分负重。饮食需增加牛奶、豆腐等钙质食物，补充维生素D促进骨痂形成。若出现患肢剧痛、皮肤发绀或发热需立即复诊。
