老年人腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤等因素引起，主要表现为腰背部疼痛、活动受限等症状。可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。
急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间应定时轴向翻身，避免腰部扭转。可配合热敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次。长期卧床需预防压疮、深静脉血栓等并发症。
疼痛缓解后可使用腰围或支具保护3-6个月。支具需量身定制，保持腰椎过伸位。每日佩戴时间不超过8小时，睡眠时取下。配合腰背肌功能锻炼，逐步增加活动量，避免肌肉萎缩。
可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质，鲑鱼降钙素注射液缓解急性疼痛。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。需注意药物胃肠道反应及肾功能影响。
对于椎体高度丢失超过30％或神经受压者，可行经皮椎体成形术。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，稳定骨折并缓解疼痛。手术创伤小，术后1-2天即可下床活动。需预防骨水泥渗漏等并发症。
严重骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练。高龄患者需评估手术耐受性，注意预防术后感染、内固定失效等风险。
日常应加强骨质疏松防治，每日补充800-1200mg钙剂和400-800IU维生素D。建议低盐高蛋白饮食，适量食用牛奶、豆制品、深色蔬菜。避免弯腰提重物，防止跌倒，居家环境需消除障碍物。每周进行3-5次温和的腰背肌锻炼，如五点支撑、游泳等。定期复查骨密度，监测骨折愈合情况。
