脚跟骨折一般不会导致终身瘸腿，但恢复效果与损伤程度、治疗时机及康复训练密切相关。跟骨骨折后可能出现创伤性关节炎、畸形愈合、肌腱粘连、神经损伤、肌肉萎缩等并发症，需规范治疗和长期康复干预。
跟骨关节面骨折后若复位不良，可能导致关节软骨磨损引发创伤性关节炎。表现为负重时疼痛加剧、关节活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状，中晚期需行关节融合术。康复期建议使用足弓支撑垫减轻关节压力。
粉碎性骨折未解剖复位可能造成跟骨增宽或高度丢失，导致步态异常。轻度畸形可通过定制矫形鞋矫正，严重者需截骨矫形手术。术后需配合踝泵训练、平衡板锻炼恢复足部功能。
跟腱周围血肿机化可能限制肌腱滑动，表现为背屈功能障碍。急性期可采用超声波治疗联合注射糜蛋白酶注射液，慢性期需手术松解粘连。康复阶段应坚持跟腱牵拉训练，每日3-5组。
骨折碎片可能压迫胫神经分支，导致足底麻木或灼痛。营养神经可口服甲钴胺片，严重压迫需神经探查术。感觉异常者需避免热水烫伤，穿防滑鞋预防跌倒。
长期制动会引起小腿三头肌萎缩，影响蹬地力量。恢复期应循序渐进进行抗阻训练，如弹力带勾脚练习。配合电刺激治疗仪激活肌肉，必要时补充乳清蛋白粉促进肌纤维修复。
骨折后6个月内是功能恢复黄金期，建议定期复查CT评估愈合情况。康复训练需在专业医师指导下进行，早期以被动活动为主，逐渐过渡到负重训练。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进骨痂形成。避免过早完全负重，行走时可临时使用助行器分担体重。心理上需建立康复信心，多数患者通过系统治疗可获得满意功能恢复。
