高血压脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。高血压脑出血通常由长期血压控制不佳、脑血管病变、凝血功能障碍、情绪剧烈波动等原因引起。
1、控制血压立即静脉注射降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在安全范围。血压骤升可能导致血肿扩大,需持续监测并调整药物剂量。
2、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时进行脑室引流。颅内压升高可能引发脑疝,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。
3、手术治疗血肿量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术适应证与出血部位、患者意识状态等因素相关。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言康复训练。康复期需配合针灸、高压氧等辅助治疗,促进神经功能恢复。
急性期绝对卧床休息,恢复期保持低盐低脂饮食,定期监测血压并遵医嘱长期服用降压药物,避免情绪激动和剧烈活动。