流脑ACYW135多糖疫苗和结合疫苗的主要区别在于制备工艺、免疫机制及适用人群。多糖疫苗直接提取细菌荚膜多糖，刺激B细胞产生抗体；结合疫苗将多糖与载体蛋白结合，激活T细胞依赖的免疫应答。
1、制备工艺：
多糖疫苗通过纯化脑膜炎球菌A、C、Y、W135型的荚膜多糖制成，工艺相对简单。结合疫苗则将上述多糖与破伤风类毒素等载体蛋白共价结合，需额外进行蛋白耦联步骤。
2、免疫机制：
多糖疫苗仅能刺激B细胞产生短期IgM抗体，无法形成免疫记忆。结合疫苗通过载体蛋白激活T细胞，诱导IgG抗体及记忆B细胞，提供长期保护。
3、适用人群：
多糖疫苗适用于2岁以上儿童及成人，对2岁以下婴幼儿免疫效果差。结合疫苗可有效刺激婴幼儿免疫系统，国内批准用于6月龄以上人群。
4、保护时长：
多糖疫苗保护期约3-5年，需定期加强接种。结合疫苗诱导的免疫记忆可持续10年以上，部分人群可能终身免疫。
5、接种程序：
多糖疫苗通常作为应急接种或旅行前免疫，结合疫苗纳入常规免疫规划。国内现行程序推荐3月龄起接种3剂次结合疫苗，3岁和6岁各加强1剂次。
日常需保持室内通风，避免密切接触呼吸道感染者。流行季节减少前往人群密集场所，出现发热、头痛、呕吐等症状应立即就医。疫苗接种后24小时内避免剧烈运动，观察接种部位红肿等反应，一般2-3天自行消退。均衡饮食保证蛋白质摄入，适当补充维生素A/C增强黏膜免疫力。
