长期低热、消瘦、盗汗需警惕结核病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、慢性感染及自身免疫性疾病。这些症状可能由结核分枝杆菌感染、肿瘤消耗、代谢异常、隐匿性感染或免疫系统紊乱引起。
1、结核病：
结核分枝杆菌感染是常见病因，病灶多位于肺部，也可累及淋巴结、肠道等。典型表现为午后低热、夜间盗汗、体重进行性下降，可能伴随咳嗽、咯血。需通过结核菌素试验、影像学检查及病原学检测确诊，规范抗结核治疗需持续6个月以上。
2、恶性肿瘤：
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体瘤晚期均可出现癌性发热。肿瘤细胞释放致热因子导致体温调节异常，同时机体处于高代谢状态引发消瘦。伴随症状包括进行性淋巴结肿大、贫血等，需通过病理活检明确诊断。
3、甲亢：
甲状腺激素分泌过多加速基础代谢率，表现为怕热多汗、体重锐减伴持续性低热。常见于格雷夫斯病，可能伴随心悸、手抖、突眼等症状。甲状腺功能检查显示促甲状腺激素降低，游离甲状腺素升高。
4、慢性感染：
布鲁氏菌病、艾滋病等慢性感染可导致长期低热。病原体持续刺激免疫系统引发炎性反应，伴随乏力、关节痛等非特异性症状。需通过血清学检测、病毒载量测定等实验室检查明确感染源。
5、自身免疫病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病因免疫复合物沉积引发低热。体温波动与疾病活动度相关，常伴有关节肿痛、皮疹等表现。自身抗体检测如抗核抗体、类风湿因子有助于诊断。
建议保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白质如鱼肉蛋奶，搭配新鲜果蔬补充维生素。适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质，避免剧烈活动加重消耗。注意监测体温变化，保证充足睡眠，盗汗后及时更换衣物防止受凉。症状持续两周以上需完善血常规、胸部CT、肿瘤标志物等系统检查。
慢性支气管炎可能导致体重下降。长期咳嗽、呼吸困难、能量消耗增加、食欲减退以及反复感染是常见原因。
1、长期咳嗽：
慢性支气管炎患者常伴有持续性咳嗽，咳嗽时胸腔压力增大，可能影响消化系统功能。剧烈咳嗽还会消耗大量能量，长期积累可能导致体重减轻。
2、呼吸困难：
气道炎症和黏液分泌增多会导致呼吸困难。呼吸肌需要额外做功来维持通气，这会增加基础代谢率，使热量消耗增加，进而影响体重。
3、能量消耗增加：
慢性支气管炎患者呼吸频率加快，呼吸肌持续收缩需要更多能量支持。这种持续的高代谢状态可能导致能量负平衡，造成体重下降。
4、食欲减退：
慢性缺氧状态会影响消化功能，降低食欲。部分患者因担心进食后加重咳嗽而主动减少食量，长期营养摄入不足会导致消瘦。
5、反复感染：
慢性支气管炎患者易发生呼吸道感染，感染时机体处于高代谢状态，蛋白质分解加速。频繁感染会消耗体内储备，导致肌肉萎缩和体重下降。
慢性支气管炎患者应注意营养补充，选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鱼肉、蛋类、豆制品等。适当进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，有助于改善肺功能。保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。定期监测体重变化，如持续消瘦应及时就医评估营养状况和疾病控制情况。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，必要时可接种流感疫苗和肺炎疫苗。
