第一腰椎爆裂性骨折需根据神经损伤情况选择保守或手术治疗，主要方式有卧床制动、支具固定、椎管减压、内固定融合。
1、卧床制动
适用于无神经损伤且骨折稳定者，需严格卧硬板床，配合轴向翻身防止继发脊髓损害。
2、支具固定
用于稳定性骨折恢复期，佩戴定制胸腰骶矫形器限制脊柱活动，促进骨痂形成与愈合。
3、椎管减压
针对伴有神经压迫症状者，通过手术清除突入椎管的骨块，缓解下肢麻木无力等神经症状。
4、内固定融合
适用于严重不稳定骨折，采用椎弓根螺钉系统复位固定，必要时植骨融合以重建脊柱稳定性。
康复期间须遵医嘱进行功能锻炼，加强营养摄入优质蛋白与钙质，定期复查影像学评估愈合进展。
