室性心动过速的药物治疗首选普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物,具体选择需根据患者基础疾病及心功能状态决定。
1、普罗帕酮普罗帕酮是Ic类抗心律失常药,适用于无器质性心脏病的室性心动过速,通过抑制钠离子通道减慢传导,常见剂型包括片剂和注射剂。
2、胺碘酮胺碘酮作为Ⅲ类广谱抗心律失常药,适用于合并器质性心脏病的患者,具有延长心肌动作电位时程的作用,剂型涵盖片剂、注射剂等多种形式。
3、利多卡因利多卡因属Ib类抗心律失常药,常用于急性心肌梗死相关的室性心动过速,通过阻断钠通道发挥速效作用,临床主要使用注射剂型。
4、β受体阻滞剂美托洛尔等β受体阻滞剂适用于交感神经兴奋诱发的室性心动过速,通过抑制儿茶酚胺作用降低心率,剂型包括普通片剂和缓释制剂。
所有抗心律失常药物均需在心电监护下由医生指导使用,同时建议患者避免咖啡因摄入并定期复查心电图。