血糖升高是否需要使用胰岛素主要取决于血糖水平、糖尿病类型及个体情况，空腹血糖超过11.1mmol/L或餐后血糖超过16.7mmol/L时可能需胰岛素干预。
1、1型糖尿病1型糖尿病患者因胰岛功能衰竭，确诊后需立即启动胰岛素治疗，通常表现为多饮多尿、体重下降等症状。
2、2型糖尿病急症当出现酮症酸中毒或高渗状态时，血糖常超过16.7mmol/L，需紧急胰岛素治疗控制血糖，伴随恶心呕吐、意识模糊等症状。
3、口服药失效2型糖尿病患者使用两种以上降糖药仍无法使糖化血红蛋白低于7％时，需考虑胰岛素联合治疗。
4、妊娠糖尿病妊娠期血糖经饮食运动控制后，空腹血糖仍超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时需胰岛素治疗。
胰岛素使用需严格遵医嘱调整剂量，配合血糖监测与饮食管理，避免擅自增减药量导致低血糖或血糖波动。
