多数腰椎管狭窄症患者可先尝试保守治疗，症状严重或保守无效时建议手术干预。手术方式主要有椎板切除术、椎间融合术、微创减压术、动态稳定系统植入术。
1、椎板切除术通过切除部分椎板扩大椎管空间，适用于骨性结构压迫神经的情况，术后需配合康复训练恢复下肢功能。
2、椎间融合术对伴有腰椎不稳的患者，在减压同时植入融合器固定椎体，可能伴随邻近节段退变风险。
3、微创减压术采用通道技术局部解除神经压迫，创伤较小但适应证较窄，适合单侧症状的老年患者。
4、动态稳定系统通过弹性装置维持脊柱活动度，可延缓相邻节段退变，需严格评估韧带功能状态。
术后应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，控制体重减轻脊柱负荷，定期复查评估神经功能恢复情况。
