中老年人膝痛常用治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等。膝痛可能与关节退变、运动损伤、炎症反应等因素有关,需根据具体病因选择干预措施。
1、生活干预减轻体重可降低膝关节负荷,建议通过低强度有氧训练如游泳、骑自行车等控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常使用手杖辅助行走可减少膝关节压力。补充钙剂与维生素D有助于延缓骨质疏松,适量增加奶制品、深海鱼类摄入。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解滑膜炎性水肿。超声波治疗利用机械振动效应加速软骨修复,适用于早期骨关节炎。冷敷可减轻急性期肿胀,热敷20分钟能改善慢性疼痛,每日重复进行2次。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,胃肠不适者可用塞来昔布胶囊替代。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨基质合成,需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,每周1次,5次为疗程。
4、中医理疗艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络,配合当归、川芎等中药熏蒸效果更佳。推拿手法松解股四头肌挛缩,每周3次能改善关节活动度。中药贴敷选用威灵仙、透骨草等组方,通过皮肤渗透发挥抗炎作用。
5、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂,创口仅5毫米。单髁置换术保留健康骨组织,适合局部软骨缺损患者。
全膝关节置换术用于终末期骨关节炎,假体使用寿命15年。
膝痛患者应选择软底缓冲鞋,避免长时间保持跪姿或盘腿坐位。太极拳等低冲击运动可增强股四头肌力量,训练时佩戴护膝提供稳定性。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,需及时进行影像学评估。日常饮食中增加西蓝花、坚果等抗氧化物摄入,有助于减缓关节退变进程。