多发性脑梗塞是脑血管疾病中的一种常见类型,主要由脑部多处小动脉闭塞导致局部脑组织缺血坏死引起,属于缺血性脑卒中的亚型,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。
1、病因机制长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,糖尿病引发血管内皮损伤,高脂血症促进动脉粥样硬化,这些因素共同造成多发性微小血栓形成。
2、典型症状呈现阶梯式进展的认知功能障碍,包括记忆力减退、执行能力下降,可能伴随轻度肢体麻木或言语含糊等局灶性神经缺损症状。
3、诊断方法头部MRI检查可清晰显示脑白质区多发点状梗死灶,配合弥散加权成像能区分新旧病灶,脑血管评估需进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。
4、治疗原则二级预防包括抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂,同时需严格管理血压血糖。
患者应保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累,认知训练有助于延缓病情进展,需在神经内科定期随访复查。