尿毒症通常由慢性肾脏病终末期、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。尿毒症是肾功能严重衰竭导致代谢废物无法排出体外的临床综合征，需通过血液透析或肾移植等替代治疗维持生命。
1、慢性肾脏病终末期长期未控制的慢性肾脏病会逐步发展为尿毒症。肾脏组织持续纤维化导致滤过功能丧失，肌酐、尿素氮等毒素蓄积。患者可能出现贫血、水肿、皮肤瘙痒等症状。治疗需规律血液透析，常用药物包括促红细胞生成素、碳酸镧等，终末期需评估肾移植指征。
2、糖尿病肾病长期高血糖损害肾小球滤过膜，引发蛋白尿和肾功能进行性下降。典型表现为泡沫尿、血压升高，后期出现氮质血症。控制血糖血压是关键，药物可选用SGLT2抑制剂、ACEI类降压药，晚期需肾脏替代治疗。
3、高血压肾病持续高血压导致肾小动脉硬化，肾单位缺血性坏死。常见夜尿增多、血肌酐缓慢上升。需严格将血压控制在130/80mmHg以下，推荐钙拮抗剂联合ARB类药物，终末期需透析干预。
4、肾小球肾炎免疫复合物沉积引发肾小球滤过屏障破坏，表现为血尿、蛋白尿伴肾功能恶化。急性期可用糖皮质激素冲击治疗，慢性进展者需服用免疫抑制剂如环磷酰胺，肾功能不可逆损伤时需透析支持。
5、多囊肾遗传性囊肿压迫正常肾组织导致功能丧失，超声可见双侧肾脏多发囊肿。常合并肝囊肿、颅内动脉瘤，疼痛和反复尿路感染是常见症状。治疗以控制并发症为主，终末期需肾脏替代治疗。
预防尿毒症需定期监测肾功能，控制血压血糖在理想范围，避免肾毒性药物。已确诊慢性肾脏病患者应低盐低蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整，适度运动改善心肺功能。出现乏力、食欲下降等异常应及时复查肾功，早期干预可延缓疾病进展。
