子宫内膜厚度达到8至12毫米时通常会出现月经。子宫内膜的增厚与脱落受激素水平、个体差异、排卵情况、基础疾病及药物影响等多因素调控。
1、激素水平：
雌激素促进子宫内膜增生，孕激素促使内膜分泌期改变。若排卵后未受孕，黄体萎缩导致雌孕激素下降，内膜失去支持而脱落出血。激素紊乱可能造成内膜过薄或过厚，影响月经来潮时间。
2、个体差异：
部分人群内膜达6毫米即可月经来潮，而少数需超过15毫米。这与遗传、体质及子宫对激素敏感性相关，临床常见无排卵性子宫出血患者内膜厚度波动较大。
3、排卵情况：
有排卵周期中内膜呈典型三线征，厚度较均匀；无排卵时内膜持续增生可能超过20毫米，导致突破性出血。多囊卵巢综合征患者常出现此类异常增厚。
4、基础疾病：
子宫内膜炎、内膜息肉或粘连等病变会改变内膜正常周期变化。结核性内膜炎可致内膜永久性变薄，而内膜增生症患者月经前厚度常超过15毫米。
5、药物影响：
避孕药可能使内膜维持在3-5毫米的薄型状态，促排卵药物则导致过度增厚。长期使用他莫昔芬治疗乳腺癌可能引发内膜异常增生，需定期超声监测。
保持规律作息有助于激素分泌平衡，建议每日摄入30克以上膳食纤维促进雌激素代谢，适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物。每周3次有氧运动可改善盆腔血液循环，避免久坐导致淤血。月经延迟超过2周或出血量异常时，建议进行妇科超声和性激素六项检查。
