子宫肌瘤的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗、手术治疗、中医治疗和观察等待。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求等因素综合决定。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等,这些药物可通过调节激素水平缩小肌瘤体积。药物治疗能缓解月经过多、痛经等症状,但停药后肌瘤可能复发。药物治疗期间需定期复查肌瘤大小及子宫内膜情况。
2、介入治疗子宫动脉栓塞术是常用的介入治疗方法,通过阻断肌瘤血供使其萎缩。该治疗创伤小、恢复快,能保留子宫,适合希望保留子宫的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征,多数可自行缓解。介入治疗后需随访肌瘤缩小情况及卵巢功能。
3、手术治疗手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适合有生育需求的患者,可经腹、腹腔镜或宫腔镜进行。子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变的患者。手术能彻底去除病灶,但子宫切除会影响生育功能。术后需注意伤口护理及盆底功能锻炼。
4、中医治疗中医采用活血化瘀、软坚散结的治法,常用桂枝茯苓丸等方剂。针灸、艾灸等外治法也可辅助改善症状。中医治疗副作用小,适合症状轻微或术后调理,但见效较慢。治疗期间需忌食生冷辛辣,保持情绪舒畅。
5、观察等待对于无症状的小肌瘤,尤其是近绝经期患者,可采取观察等待策略。每3-6个月复查超声,监测肌瘤变化。期间若出现症状加重或肌瘤快速增长需及时干预。保持规律作息、均衡饮食有助于控制肌瘤发展。
子宫肌瘤患者日常应注意保持外阴清洁,避免盆浴和性生活过度。饮食上多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏,预防贫血。适当进行瑜伽、散步等温和运动,避免剧烈运动导致肌瘤扭转。定期妇科检查很重要,40岁以上患者建议每年做宫颈癌筛查。出现异常阴道流血、腹痛加剧等情况应及时就医。保持良好心态,避免精神压力过大,有助于病情控制。