胆管癌晚期临终前三天可能出现剧烈疼痛、意识模糊、呼吸困难、全身衰竭等症状，属于肿瘤终末期表现。
1、剧烈疼痛肿瘤侵犯神经及周围组织导致顽固性疼痛，需使用强效镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片控制症状。
2、意识模糊肝功能衰竭引发肝性脑病，血氨升高影响大脑功能，表现为嗜睡或谵妄，可通过乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒降低血氨。
3、呼吸困难胸腔积液或肺部转移导致呼吸窘迫，需吸氧治疗，必要时行胸腔穿刺引流，可用呋塞米片减轻肺水肿。
4、全身衰竭多器官功能进行性恶化，出现恶病质、电解质紊乱，需静脉营养支持，纠正酸碱平衡失调。
此阶段以姑息治疗为主，家属应配合医护人员做好疼痛管理和心理安抚，保持患者体位舒适，注意口腔护理和皮肤清洁。
