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左胫骨pilon骨折的后遗症

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邢文龙
邢文龙 住院医师
昌乐县第四人民医院
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推荐 胫骨骨折的锻炼方法有哪些

胫骨骨折后的锻炼方法主要有保护性活动、关节功能训练、肌肉力量恢复、负重适应性训练及平衡协调练习。

1、保护性活动:

骨折初期需在支具或石膏固定下进行非负重活动,如足趾屈伸、踝泵运动。这类动作通过促进血液循环预防血栓形成,同时维持关节活动度。注意活动幅度控制在无痛范围内,每日3-4组,每组15-20次。

2、关节功能训练:

拆除外固定后需重点恢复踝关节和膝关节活动能力。采用坐位勾脚尖、膝关节屈伸等动作,配合热敷缓解僵硬。训练时应遵循"疼痛即止"原则,逐步增加角度至健侧80%即达标。

3、肌肉力量恢复:

针对萎缩的小腿三头肌和股四头肌进行等长收缩训练,如仰卧位直腿抬高、弹力带抗阻练习。肌力恢复需持续8-12周,从每日2组逐步增至4组,每组重复10-15次,组间休息30秒。

4、负重适应性训练:

根据骨折愈合情况从部分负重过渡到完全负重,初期可借助拐杖或助行器,采用三点步态行走。X线显示骨痂形成后,可尝试单腿站立测试,逐步增加负重时间至30分钟/次。

5、平衡协调练习:

后期通过平衡垫训练、单腿闭眼站立等改善本体感觉。推荐太极拳或水中步行等低冲击运动,每周3次,每次20分钟,持续3个月以上可显著降低再次跌倒风险。

康复期间应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。避免跳跃、奔跑等高冲击运动,睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期复查X线评估愈合进度,出现异常疼痛或肿胀需立即就医。建议配合物理治疗师制定个性化方案,通常完全康复需6-12个月。

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