复禾问答 失眠

怎么做如果出现失眠应该

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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女性经常失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、适度运动、药物治疗等方式缓解。失眠可能与激素水平波动、心理压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物副作用等因素有关。

1、调整作息习惯

建立规律作息是改善失眠的基础措施。建议每天固定起床时间,包括周末,逐步调整生物钟。避免白天补觉超过30分钟,午睡时间不宜过晚。睡前2小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。晚餐不宜过饱,睡前3小时避免摄入咖啡因和酒精。

2、改善睡眠环境

卧室温度保持在18-22摄氏度为宜,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头,定期更换床品保持清洁。可尝试使用白噪音机器或耳塞阻断环境噪音。保持卧室仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐。

3、心理疏导

认知行为疗法对心因性失眠效果显著。可通过写睡眠日记记录情绪变化,学习正念冥想缓解焦虑。社交活动过少者建议增加日间人际互动,工作压力大者需建立工作与休息的明确界限。严重焦虑抑郁需寻求专业心理治疗。

4、适度运动

每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次30-40分钟。运动时间宜安排在下午或傍晚,避免睡前3小时内剧烈运动。瑜伽、太极等舒缓运动可帮助放松身心。运动强度以微微出汗为宜,过度疲劳反而可能加重失眠。

5、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物,长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂。更年期女性激素治疗需在医生指导下进行。中药如酸枣仁汤、归脾丸等对部分患者有效。所有药物均需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

改善失眠需要综合干预,除上述措施外,建议每日保持适量日照,补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。睡前可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。记录睡眠日志帮助识别影响因素,症状持续超过1个月或伴随日间功能损害时需及时就诊。避免过度关注睡眠问题造成心理负担,建立对睡眠的正确认知更为重要。

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