五个月引产需在正规医疗机构由专业医生操作，主要步骤包括术前评估、药物或器械引产、胎儿娩出、胎盘处理及术后观察。引产方式主要有药物引产、水囊引产等，具体选择需结合孕妇身体状况。
1、术前评估引产前需完善血常规、凝血功能、B超等检查，评估胎儿大小、胎盘位置及孕妇宫颈条件。医生会详细询问病史，排除引产禁忌症如严重贫血、生殖道感染等。签署知情同意书后，根据孕周和个体情况制定个性化方案。
2、药物引产常用米非司酮配伍米索前列醇，通过阻断孕激素受体诱发宫缩。服药后需密切监测宫缩强度、胎心变化及阴道出血情况。部分医疗机构会配合使用缩宫素静脉滴注加强宫缩效果，整个过程可能需要多次用药。
3、水囊引产将无菌水囊置入宫颈管上方并注水，通过机械压迫促进宫颈成熟。水囊留置期间需卧床观察，通常12-24小时后取出。该方法多用于宫颈条件较差者，可减少药物用量，但可能增加感染风险。
4、胎儿娩出宫口开全后进入产程，医护人员会指导正确用力方式。五个月胎儿娩出过程与足月分娩相似，但耗时较短。娩出后需确认胎儿完整性，必要时行清宫术确保无残留组织。
5、术后管理常规给予抗生素预防感染，观察子宫复旧及恶露排出情况。术后需复查B超确认宫腔清洁度，指导避孕及心理疏导。出现发热、大出血等异常需立即返院处理。
引产后建议卧床休息，避免重体力劳动。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等促进恢复。保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。术后月经复潮前需严格避孕，再次妊娠建议间隔半年以上。出现持续腹痛或异常分泌物应及时复诊，必要时进行心理干预缓解抑郁情绪。
