复禾问答 中耳炎

中耳炎什么原因导致的

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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推荐 哪些病菌会诱发中耳炎

诱发中耳炎的常见病菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状,可能与细菌或病毒感染有关,建议及时就医明确病因。

1、肺炎链球菌

肺炎链球菌是儿童急性中耳炎最常见的病原体,可通过上呼吸道感染扩散至中耳。感染后可能出现高热、耳部剧烈跳痛,鼓膜充血膨隆。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或注射用头孢曲松钠。日常需保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻。

2、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌多引起非侵袭性中耳炎,常见于5岁以下儿童。典型症状包括持续低热、耳道渗液,可能伴随咳嗽。可选用阿奇霉素干混悬剂、头孢呋辛酯片或克拉霉素分散片治疗。家长需注意观察患儿耳部分泌物性状变化。

3、卡他莫拉菌

卡他莫拉菌易在免疫力低下时引发中耳炎,常见于慢性鼻窦炎患者。症状多为耳闷、耳鸣伴黏稠分泌物。治疗可采用头孢丙烯分散片、左氧氟沙星滴耳液或桉柠蒎肠溶软胶囊。避免游泳或耳道进水可降低复发概率。

4、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌感染多见于外伤后或慢性化脓性中耳炎,特征为脓性分泌物伴恶臭。需根据药敏结果选择克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。清洁耳道时应使用无菌棉签轻柔擦拭。

5、化脓性链球菌

化脓性链球菌感染起病急骤,常伴随扁桃体炎,表现为耳痛放射至头部。推荐使用青霉素V钾片、罗红霉素胶囊或乙酰螺旋霉素片。急性期应卧床休息,用温热毛巾敷耳缓解疼痛。

预防中耳炎需加强锻炼增强体质,避免接触呼吸道感染患者。哺乳期婴儿应保持45度角喂养姿势,儿童感冒后应及时清理鼻腔分泌物。出现耳部不适时避免自行掏耳或使用偏方,需在医生指导下规范用药。游泳时可佩戴专用耳塞防止污水进入,擤鼻时应单侧交替进行。若反复发作需排查腺样体肥大等基础疾病。

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