脑梗塞可通过溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、血管内治疗和康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症和心房颤动等原因引起。
1、溶栓药物：溶栓药物如阿替普酶rt-PA、尿激酶和链激酶常用于急性脑梗塞的治疗。这些药物通过溶解血栓恢复血流，通常在发病后4.5小时内使用。阿替普酶的推荐剂量为0.9 mg/kg，最大剂量为90 mg，静脉注射。尿激酶的常用剂量为100万-150万单位，静脉滴注。链激酶的剂量为150万单位，静脉滴注。
2、抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛用于预防血栓形成。阿司匹林的常用剂量为100 mg，每日一次，口服。氯吡格雷的剂量为75 mg，每日一次，口服。替格瑞洛的剂量为90 mg，每日两次，口服。这些药物适用于非心源性脑梗塞的长期预防。
3、抗凝药物：抗凝药物如华法林、达比加群和利伐沙班用于心源性脑梗塞的预防。华法林的剂量根据国际标准化比值INR调整，目标INR为2.0-3.0。达比加群的剂量为150 mg，每日两次，口服。利伐沙班的剂量为20 mg，每日一次，口服。这些药物通过抑制凝血因子减少血栓形成。
4、血管内治疗：血管内治疗包括机械取栓和血管成形术。机械取栓使用取栓装置如Solitaire和Trevo，通过导管将血栓取出。血管成形术使用球囊扩张狭窄的血管，并放置支架以保持血管通畅。这些方法适用于大血管闭塞的急性脑梗塞，通常在发病后6小时内进行。
5、康复训练：康复训练包括物理治疗、作业治疗和语言治疗。物理治疗通过运动训练改善肢体功能。作业治疗通过日常生活活动训练提高自理能力。语言治疗通过语言训练恢复语言功能。康复训练在急性期后开始，持续数月甚至数年，以促进功能恢复。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，避免高脂肪高糖食物。适量运动如散步、游泳和太极拳有助于改善心血管健康。定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服药，定期复查，避免复发。
