儿童短期规范使用赛庚啶通常对大脑无明显危害。赛庚啶作为抗组胺药物，其潜在影响主要与药物代谢差异、长期过量使用、个体敏感性、中枢神经系统作用及药物相互作用等因素相关。
1、药物代谢差异：
儿童肝脏代谢酶系统发育不完善，对赛庚啶的清除速度可能慢于成人。该药可通过血脑屏障，但治疗剂量下通常不会造成显著神经毒性。临床建议2岁以下婴幼儿慎用，6岁以下儿童需严格遵医嘱调整剂量。
2、长期过量风险：
持续超量服用可能导致嗜睡、注意力不集中等可逆性中枢抑制症状。研究显示停药后相关症状多可缓解，尚未见明确致脑损伤证据。需警惕误服大剂量引发的谵妄、抽搐等急性中毒反应。
3、个体敏感性：
部分儿童对赛庚啶的中枢抑制作用较敏感，可能出现异常兴奋、睡眠障碍等 paradoxical reaction反常反应。有癫痫病史或神经系统发育异常的患儿更易出现药物不良反应。
4、中枢神经作用：
第一代抗组胺药具有抗胆碱能特性，理论上可能影响儿童认知功能发育。但短期治疗＜2周的流行病学研究未发现语言、记忆等神经功能受损的可靠证据。
5、药物相互作用：
与中枢抑制剂如镇咳药、镇静剂联用可能增强神经抑制作用。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征，表现为意识混乱、肌阵挛等神经系统症状。
儿童使用赛庚啶期间建议监测精神状态变化，避免与含咖啡因饮料同服。优先选择第二代抗组胺药如氯雷他定用于慢性过敏治疗，急性症状控制后应及时评估是否需要继续用药。保证充足睡眠和适量维生素B族摄入有助于神经系统恢复，出现持续头痛或行为异常应立即就医。
