睾丸连接小肚子的筋疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、输精管炎、腹股沟疝、泌尿系统结石等因素有关。疼痛通常表现为牵拉感、钝痛或阵发性刺痛，可能伴随肿胀、排尿异常等症状。建议及时就医明确病因，避免剧烈运动或长时间站立。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的血管异常扩张，常见于左侧阴囊。疼痛特点为阴囊坠胀感并向小腹放射，久站或劳累后加重。体检可触及阴囊内蚯蚓状团块，超声检查能明确诊断。治疗需根据严重程度选择药物或手术，常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者可行精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎附睾炎多由细菌逆行感染引起，表现为附睾肿胀压痛，疼痛可沿精索放射至下腹部。急性期伴有发热、尿频等症状，慢性期以隐痛为主。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等，配合阴囊托高和局部冷敷。若形成脓肿需手术引流，反复发作的慢性附睾炎可能需附睾切除术。
3、输精管炎输精管炎常继发于泌尿生殖系统感染，炎症刺激导致输精管增粗变硬，触诊呈条索状。疼痛沿输精管走行放射，可能伴有射精痛或血精。治疗以抗生素为主，可选用阿奇霉素、多西环素等覆盖常见病原体，严重者需联合非甾体抗炎药缓解疼痛。反复发作需排查是否存在泌尿系统结构异常。
4、腹股沟疝腹股沟疝内容物压迫精索时可引起牵涉痛，表现为腹股沟区坠胀感并向阴囊放射。可触及腹股沟包块，平卧后可能回纳。超声或CT可鉴别疝内容物性质。治疗需根据疝类型选择开放修补术或腹腔镜疝修补术，使用聚丙烯补片加强腹壁缺损处，术后避免重体力劳动防止复发。
5、泌尿系统结石输尿管下段结石移动时可刺激生殖股神经，产生放射性睾丸疼痛。多伴有血尿、尿频等排尿症状，腹部CT能明确结石位置。治疗根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括坦索罗辛扩张输尿管、双氯芬酸钠缓解绞痛，结石大于6毫米且梗阻严重者需输尿管镜取石。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免穿过紧内裤造成局部压迫。饮食上增加水分摄入促进代谢，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等预防结石。急性疼痛期可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷缓解症状，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊完善阴囊超声、尿常规等检查。长期久坐职业者建议每小时起身活动，改善盆腔血液循环。
