复禾问答 骨科

我的脚后掌很疼,走路都要踮起脚尖走。以前不是很疼,这几天疼的很厉害

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高胜山
高胜山 副主任医师
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刘超
刘超 主治医师
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青光眼并非都需要手术,早期可通过药物或激光治疗控制病情。青光眼的治疗方案主要有降眼压药物、激光治疗、小梁切除术、引流阀植入术、睫状体光凝术。

青光眼的治疗需根据类型、分期及患者个体情况制定方案。原发性开角型青光眼早期多采用药物治疗,如前列腺素类药物拉坦前列素可增加房水排出,β受体阻滞剂噻吗洛尔能减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂布林佐胺可辅助降低眼压。激光小梁成形术适用于药物控制不佳的开角型青光眼,通过激光刺激改善房水引流。闭角型青光眼急性发作时需紧急降眼压处理,缓解后多选择周边虹膜切除术预防复发。

进展期青光眼或药物激光治疗无效时需考虑手术干预。小梁切除术通过建立新房水外流通道降眼压,适用于多种类型青光眼。难治性青光眼可采用引流阀植入术,如Ahmed青光眼引流阀可维持长期眼压控制。绝对期青光眼为缓解疼痛可能需行睫状体光凝术破坏房水生成结构。先天性青光眼多需尽早手术,如房角切开术或小梁切开术。

青光眼患者应定期监测眼压和视功能,避免长时间暗环境用眼,控制情绪波动和一次性大量饮水。饮食可适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免咖啡因和酒精摄入。术后患者需遵医嘱使用抗炎眼药水,避免揉眼和剧烈运动,出现眼红、眼痛等异常及时复诊。

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